Le coeur éternel: utopie ou promesse?
Alain Deloche et Gilles Dreyfus2015

Au cours des dernières décennies, des progrès fulgurants ont été accomplis en cardiologie. Prise en charge des infarctus, nouveaux médicaments, stents, défibrillateurs implantés, pontages coronariens, chirurgie des valves. Mais reste la défaillance cardiaque, c’est-à-dire la carence de la pompe, risque majeur du XXIe siècle ! Pour juguler ce fléau, il faudrait pouvoir changer cette pompe. On a cru que la transplantation cardiaque serait la solution. Mais on a trop peu de donneurs. On ne procède qu’à 400 transplantations par an en France, et 5 000 dans le monde pour des millions de malades sur la planète ! Alors a émergé l’idée d’un cœur artificiel. Grande première : le 18 décembre 2013, à l’Hôpital européen Georges-Pompidou, à Paris, un cœur artificiel est implanté chez un patient de 76 ans souffrant d’une insuffisance cardiaque au stade terminal. Le monde entier est ébranlé. Soixante-quatorze jours plus tard, le malade succombe à un « court-circuit » de sa prothèse. Mais en dépit de ce drame, cette implantation peut être considérée comme un succès… D’ailleurs, en juillet 2014, l’autorité sanitaire autorise de nouvelles expérimentations. Les deux auteurs retracent toutes les étapes de cette aventure et s’interrogent sur les espoirs que suscite le cœur artificiel. Comment parvenir à une régulation de l’activité cardiaque en fonction de la situation, de l’effort ou du stress ? Et sur le plan financier, qui investira les centaines de millions d’euros encore nécessaires à la recherche ? Qui paiera, demain, pour chaque cœur implanté ? Les grands laboratoires sont pourtant à l’œuvre, en France, aux États-Unis, au Japon. Si tous ces problèmes sont résolus, nous entrerons dans une ère nouvelle. Encore faudra-t-il des structures dédiées aux implantations et au suivi. Aurons-nous un jour de grands Centres du cœur dans lesquels nous irons faire réviser périodiquement la mécanique qui battra dans notre poitrine pour toujours ?